2019年卫健委健康管理师考试三级论文答辩辅导（一）2

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2019年考试三级论文答辩辅导（一）2

　　二、评估与诊断

　　生理检查：经医生检查诊断无器质性疾病。神经系统检查未发现异常。

　　精神状况检查：意识清楚，接触交谈合作。无幻觉、妄想。无智能障碍。自知力完整。有明确的求助要求。情绪低落。

　　心理测量

　　MMPI(T分)：?=43、L=58、F=35、K=42、Hs=65、D=73、Hy=61、Pd=43、Mf=34、Pa=55、Pt=75、Sc=50、Ma=44、Si=60：

　　SDS

　　粗分：55

　　标准分：69。

　　SAS

　　粗分：54

　　标准分：68。

　　初步诊断为情感性抑郁发作。

　　抑郁症最突出的特点是心境低落。与心境低落同时出现的症状有;思维缓慢、语言动作减少和迟缓，被称为“三低症状”。往往还伴有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低下和内感不适。

　　本例中求助者李某因丈夫情感出轨而引发情感障碍，有明确的外界环境刺激因素，有较强烈的情绪反应。抑郁症状明显。其心理功能和社会功能已经受到不同程度明显的损害，结合心理测验的结果，SDS和MMPI评分也都显示抑郁评分呈阳性高分。

　　心理因素：从症状发展的历程，可以看出求助人成长环境很顺利，一直处在别人的呵护之下，承受挫折的能力差，情感上追求完美无暇的理想化婚姻。丈夫感情的出轨使其爱情的完美主义模式破灭，虽然理性上认为要原谅丈夫，却无法在现实生活中面对已经发生的事。由于其较内向的个性特质导致心理问题转化为一定的生理症状。

　　李某的性格、经历、观念等内在因素可视为本病的易感因素。在排除其他精神病性障碍的可能后作出抑郁症的诊断。

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