2019卫健委健康管理师考试三级技能考试点十七

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　　考生问题：

　　阻抗的表现形式主要有哪些？

　　名师解答：

　　1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。

　　2、表现形式：

　　（1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。

　　（2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。

　　（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。

　　（4）咨询关系上的阻抗。

　　相关知识：

　　主要原因

　　卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因有三个：

　　1.成长必然带来某种痛苦。例如：求助者可能需要转变成一个独立自主的人、可能需要承认自己在欺骗自己，可能再装假，可能需要面对一种痛苦的抉择。

　　2.行为的失调是机能性的。例如以患病为代价换来丈夫的关心，担心神经症的症状一旦去除就必须面对学习上的竞争。例如饮酒过度只是为了掩盖其工作上的失败、婚姻中的不幸等。

　　3.求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。例如咨询只是为了寻求肯定或声讨某人，或想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力，或是并无发自内心的求治动机。

　　应对阻抗的要点

　　1.解除戒备心理

　　2.正确地进行诊断和分析

　　3.以诚恳帮助对方的态度对待阻力

　　4.处理沉默现象：

　　有时沉默的感觉来自于咨询师，故需首先判断沉默真的存在吗？

　　大部分由求助者引起的。

　　怀疑型

　　茫然型

　　情绪型

　　思考型：凝视空间中的某一点

　　内向型

　　反抗型

　　调整多话状态：

　　与咨询师有关的原因：

　　咨询师角色的定位、咨询内容的难易、咨询时间的多少

　　与求助者有关的原因：

　　宣泄型倾吐型 癔症型表现型表白型 掩饰型