2021年三级心理咨询师《专业技能》重点试题解析十四

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　　一般资料：刘某，女性，19岁，大学一年级学生。
　　案例介绍：刘某由其父母带到心理咨询室，他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断，受此影响，现已不能正常学习。
　　下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话：
　　心理咨询师：你能说说是些什么人追求你吗?
　　刘某：太多了，我都受不了，无论上课还是走在路上男同学都盯着我看，都喜欢我，说我漂亮，连老师也喜欢我，我们班的辅导员对我特别好，都结婚了，还说要和我谈恋爱。
　　心理咨询师：你怎么知道辅导员对你特别好?
　　刘某：我去教室，他就到教室等我，有时还专门在路边等我，我有时没下课，他能等我半小时，他也看见其他女同学了，可他不怎么理她们，专门和我说话。
　　心理咨询师：你说同学们说你漂亮，那么你是怎么知道的?
　　刘某：我听到的，我经常听到楼道里，窗外有叫我的声音，他们都说我漂亮，我都快烦死了，这么多人喜欢我，我还怎么上课呀。我们学校的女生嫉妒我，总在背后说我的坏话，后来还在学校广播里说，我想的什么都被他们说出去了，不就是男生都喜欢我吗?她们还派公安局的人监视我，我一出门，公路上的各种车都跟着我，我特别烦!
　　单选：刘某目前心理状态属于（ 　　）
　　A．心理健康
　　B．心理异常
　　C．心理正常
　　D．无法判断
　　【答案】B
　　多选：刘某说男同学都喜欢她，提示其可能存在（ 　　）
　　A．关系妄想
　　B．嫉妒妄想
　　C．钟情妄想
　　D．夸大妄想
　　【答案】AC
　　【解析】关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化都与他有关；嫉妒妄想是认为自己的配偶或爱人不患，并设法取得不患的证据；钟情妄想是认为所有人都爱慕自己；夸大妄想是以自负、自感伟大和优势为内容病态信念。刘某可能是AC两个形态。
　　单选：从本案例中判断，刘某在与其辅导员的交往中存在（ 　　）
　　A．幻听
　　B．正常的恋爱关系
　　C．幻视
　　D．有待核实的疑点
　　【答案】D
　　【解析】本案例中刘某的单方面表述，需进一步核实与辅导员关系。
　　单选：刘某对其辅导员的描述，提示其可能存在（ 　　）
　　A．被害妄想
　　B．意识障碍
　　C．钟情妄想
　　D．情感障碍
　　【答案】C
　　单选：刘某听到别人说自己漂亮，提示其可能存在（ 　　）
　　A．幻想
　　B．客观实际反映
　　C．幻听
　　D．意识障碍
　　【答案】C
　　单选：刘某说学校的女生嫉妒她，提示其可能存在（ 　　）
　　A．嫉妒妄想
　　B．关系妄想
　　C．被害妄想
　　D．影响妄想
　　【答案】C
　　【解析】学校女生嫉妒他、背后说他坏话，属于被害妄想。
　　单选：刘某说“我想的什么都被他们说出去了。”提示其可能存在（ 　　）
　　A．思维鸣响
　　B．强迫性思维
　　C．被洞悉感
　　D．思维奔逸
　　【答案】C
　　多选：刘某说学校女生派公安局的人监视她，提示其可能存在（ 　　）
　　A．关系妄想
　　B．被害妄想
　　C．夸大妄想
　　D．嫉妒妄想
　　【答案】AB
　　单选 刘某说公路上的车跟着她，提示其可能存在（ 　　）
　　A．幻想
　　B．钟情妄想
　　C．幻视
　　D．关系妄想
　　【答案】D
　　单选：对刘某的初步判断是（ 　　）
　　A．焦虑性神经症
　　B．精神分裂症
　　C．强迫性神经症
　　D．严重心理问题
　　【答案】B
　　【分析说明】
　　该案例属于一精神病性心理问题。