2021年心理咨询师考试重点知识点串讲（3）

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　  【案例2】来访者，女，21岁，大学三年级学生，独自前来。
　　咨：有什么需要我帮助吗？
　　访：我很痛苦，和别人交往时浑身不自在。
　　咨：你说的别人是指周围的老师和同学，还是陌生人？
　　访：两者都包括，总担心自己说错话，和陌生人交往时，情况更严重，有时候心里还害怕。
　　咨：与人首次交往，难免出现一些紧张与担心，这很正常，你害怕什么？
　　访：怕别人对自己态度不友好，怕让人瞧不起。
　　咨：那别人实际上有没有态度不友好、瞧不起你？
　　访（仔细思考）：那倒没有，但我还是害怕，怕我不小心说错话别人就会瞧不起我了。
　　咨：和人交往时，你常说错话吗？
　　访：很少，我总是很谨慎小心。
　　咨：那你平时在其他方面对自己的要求如何？
　　访：我对自己要求很严格，时间安排比较紧，绝大部分时间都用在学习上，希望自己能取得好成绩。
　　咨：平时和同学们一起玩吗？
　　访：偶尔玩一下，不过我总认为，整天聊天、打牌，是在浪费生命。
　　【分析】
　　(1)患者自觉痛苦，主动来求治。
　　(2)通过交谈，患者能够知道是自己小心谨慎而引起害怕、担心，而不是因为一些实际不存在的，例如像别人骂她、别人针对她之类的事情所引起，同时她也能分清客观现实和自己的主观体验。
　　(3)患者认识到人际关系问题是她当前的主要问题，自知力完整。中大网校。
　　(4)学习生活受到影响，但仍可以坚持学习和别人交往。
　　综合考虑为心理亚健康。
　　【案例3】来访者，女，33岁，离婚，自谋职业。
　　咨：有什么需要帮助吗？
　　访：个人感情问题。
　　咨：感情上遇到什么困惑了？
　　访：离过一次婚，谈了四次恋爱，每次都是开始感觉很好，后来发生痛苦的争吵和纠纷，每一个男朋友开始对我有吸引力，一旦发现他的某些问题就难以接受，再也没激情了，只好分手。
　　咨：这使你感到痛苦，能谈得具体一些吗？比如，最近一次和男友的关系如何？
　　访：经常吵架，常为小事就发作。不超过两年就出现一次这样的情绪苦恼。
　　【分析】
　　(1)女性，主动救助，自感痛苦。
　　(2)知道自己不能处理好亲密的人际关系。
　　(3)周期性地出现情绪困惑、痛苦。
　　(4)与现实的恋爱关系有一定联系。
　　(5)职业功能保持良好，没有其他精神病理症状，属于心理亚健康状态。