健康管理师理论知识：新型冠状病毒感染肺炎防控基本知识

健康管理师理论知识：新型冠状病毒感染肺炎防控基本知识

　　一、什么是新型冠状病毒

　　冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体，除了感染人类以外，还可感染猪、牛、猫、犬、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。目前发现有7种冠状病毒可感染人类，其中4种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;1种引起严重急性呼吸综合征(SARS)，1种引起中东呼吸综合征(MERS)，后2种症状较重。

　　此次发现的新型冠状病毒是一种新发现的病原体，是造成武汉不明原因肺炎的第7种感染人类的新型冠状病毒。

　　二、人冠状病毒的抵抗力

　　人冠状病毒中在室温24℃条件下在尿液里至少可存活10天，在痰液和粪便里能存活5天以上，在血液中可存活约15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天。

　　该病毒对热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂等常用消毒剂均可有效灭活病毒，不耐酸不耐碱，最适宜PH值为7.2。

　　三、新型冠状病毒肺炎的临床表现

　　患者主要表现为发热、乏力、干咳，并逐渐出现呼吸困难等表现。轻症患者仅有上呼吸道感染表现。重症及危重症患者可有急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克等表现。据已公布的病例情况初步估算，重症比例约为17%，病死率约为5%。

　　四、新型冠状病毒肺炎的流行病学特点

　　(一)传染源

　　新型冠状病毒传染源尚未找到。

　　(二)传播途径

　　疫情传播途径尚未完全掌握，病毒存在变异的可能，现在已经出现了人传人和医务人员感染情况。

　　(三)易感人群

　　通常而言，人群对新型病毒普遍易感。现有资料显示，患者年龄主要集中在40-60岁，危重症者多为老年人、有基础病者及肥胖者。

　　(四)传染期

　　推断一般为发病前1天至发病后14天均具有传染性，当重症病例出现明显咳嗽、咳痰时，排毒严重，传染性增强。

　　(五)潜伏期

　　发病前1-14天。

　　五、主要防控措施

　　(一)病例隔离治疗

　　所有病例(含轻症病例)均须隔离治疗。目前无针对性的抗病毒药物。主要采取对症和支持生命体征策略进行治疗。

　　(二)检疫

　　病例发病后的所有密切接触者均须进行医学观察。

　　(三)预防

　　个人应尽量避免接触野生动物;城市应取缔活动物(野生动物)交易。尽量避免近距离接触呼吸道感染病例，如需接触时须做好呼吸道防护。

　　(四)免疫接种

　　目前无可用的预防性疫苗。

　　六、密接接触者的排查和管理要求

　　(一)密接接触者定义

　　指病例发病后，未采取有效防护措施，与病例共同生活、工作、学习;或照顾、探视、诊疗病例;或与病例同室治疗、同车近距离接触的人员。

　　(二)密接接触者管理要求

　　1.方式可采取集中或居家医学观察2种中任一方式;

　　2.期限为末次接触后14天;

　　3.居家医学观察对象应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触。原则上不得外出，如果必须外出，经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集场所;

　　4.医学观察期间，由指定的管理人员每天早、晚各进行一次体温测量，并询问其健康状况后登记上报;

　　5.医学观察期间出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状者，则立即向当地的疾病预防控制机构报告，并按规定送定点医疗机构诊治，采集标本开展实验室检测与排查工作。

　　七、法定传染病管理的相关要求

　　《传染病防治法》规定要求防控的传染病共39种，其中，甲类2种(鼠疫、霍乱)，乙类26种(非典型性肺炎、肺炭疽属乙类，但要求采取甲类管理措施)，丙类11种。近日，国家明确，新型冠状病毒感染肺炎为乙类传染病甲类管理病种。

　　甲类传染病的防控要求：(1)报告时限短：2小时进行网络直报;(2)传染源管理严：病例管理需在有隔离和防护条件的定点医院隔离治疗;(3)密切接触者管理严格：需居家或集中医学观察，由指定管理人员负责测量体温，密接者原则上不能外出，必须外出需经管理人员批准，并佩戴一次外科口罩。(4)采取强制性手段：对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。(5)实施交通检疫：为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，可以实施交通卫生检疫。(国内交通卫生检疫条例)

　　乙类传染病的防控，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施，没有强制要求病例医院隔离治疗，对密切接触者的管理没有强制要求，没要求必须由专人负责体温测量，没有要求密接者原则上不能外出。

　　八、防护用品(口罩)的选择

　　大众人员外出佩戴口罩佩戴医用外科口罩即可，如需工作需要进入感染科病区需佩戴医用防护口罩(N95)。口罩浅色面朝内，深色面朝外，金属条要压紧鼻梁，整个口罩要拉开包好口、鼻、下颌。佩戴前应洗手，或者佩戴过程中避免手接触到口罩内侧面，口罩4小时更换一次。